Phục hồi chức năng liệt VII ngoại biên (Liệt mặt)

I GIẢI PHẪU
Dây thần kinh số VII là dây vận động cơ mặt, chỉ một phần rất nhỏ là cảm giác, vì vậy liệt dây số VII có đặc điểm là không đau và liệt hoàn toàn các cơ mặt ở dưới.
Bắt nguồn từ một nhân thần kinh ở cầu não, dây thần kinh VII đi ra rãnh hành, cầu não, chui qua xương đá, lỗ trâm chũm và phân bố thần kinh cho các cơ mặt.
Nguyên nhân khiến liệt dây số VII có thể gặp do bị chèn ép ở đoạn đi qua xương đá như phù nề, rối loạn tuần hoàn của dây thần kinh, hậu quả của một viêm nhiễm virus hoặc phản ứng đối với lạnh. Ngoài ra còn gặp do nhiễm khuẩn ở tai, u tuyến mang tai, chấn thương, hội chứng Guillain-Barre…
II TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG
Liệt các cơ ở nửa mặt biểu hiện bằng sự mất cần đối của người bệnh:
– Các cơ ở ½ mặt bị chùng giãn, mép xệ xuống, người bệnh không nhắm được mắt, khe mắt rộng hơn bình thường, ăn uống rơi vãi. Người bệnh không thể huýt sáo, không phồng má được; nước bọt, nước mắt chảy ra.
– Dấu hiệu Charler-Bell dương tinh; Khi người bệnh cố gắng nhắm mắt cơ bênh liệt, nhãn cầu bị đưa lên trên và ra ngoài một cách không chủ động.
II TIẾN TRIỂN – TIÊN LƯỢNG
Liệt mặt do lạnh thường tiến triển tốt, nhẹ có thể khỏi sau 2-4 tuần, các trường hợp nặng kéo dài nhiều tháng. Người bệnh có thể bị co thắt nửa mặt liệt, lúc đó mặt lại méo sang bên liệt và rất khó điều trị phục hồi.
III PHỤC HỒI CHỨC NĂNG
1. Nguyên tắc
Điều trị vật lý càng sớm càng tốt, kết quả càng nhanh và hoàn toàn. Không bao giờ cố điều trị cho hết lệch mặt trong giai đoạn cấp tính (vì trương lực cơ sẽ tăng dần), điều trị quá nóng vội có thể dẫn đến co cứng cơ nửa mặt liệt. Chú ý bảo vệ mắt hở.
2. Phương thức
2.1 Giai đoạn cấp tính: Để giảm co cứng cơ có thể dùng nhiệt ấm từ 3-5 ngày, đồng thời cần giảm các cử động miệng như nói, cười…
2.2 Giai đoạn bán cấp và mạn tính
2.3 Xoa bóp với các kỹ thuật vuốt, xoa, miết giảm co cứng cơ mặt giúp người bệnh thấy thoải mái. Kích thích cơ với nước đá cục bằng cách vuốt nhanh, hoặc với xung điện (Galvanic ngắt đoạn) cho đến khi cơ có thể co chủ động
Sau đó tập luyện cơ bằng chủ động có trợ giúp và tiến tới chủ động có đề kháng.
CHƯƠNG TRÌNH KỸ THUẬT XOA BÓP ĐIỀU TRỊ HÃY XEM TRONG VIDEO HƯỚNG DẪN TRÊN.

Với mong muốn hình thành nên một hệ thống các bài tập Phục hồi chức năng để giúp cho bệnh nhân không có điều kiện đến viện điều trị hay muốn tập thêm tại nhà để bệnh mau chóng khỏi bệnh, tôi xin chia sẻ những bài tập mà tôi thường gặp hy vọng sẽ giúp ích cho nhiều bệnh nhân.

I Need to Start Writing Things Down của Chris Zabriskie được cấp phép theo giấy phép Creative Commons Attribution (
Nguồn:
Nghệ sĩ:

Nguồn: https://meetingtheworld.net

Xem thêm bài viết khác: https://meetingtheworld.net/suc-khoe/